注意力不足過動症 ADHD 藥物副作用

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ADHD 是精神科認為的一種心理問題,中文翻譯成注意力不足過動症。這樣的疾病標籤常貼在小孩身上,有孩子因此被稱為過動兒。容易不專心及過動的兒童,常會被精神科或兒童心智科的醫生開立中樞神經興奮劑。

常見的興奮劑品牌,也稱為 ADHD 藥物,包括在台灣可使用的利他能(Ritalin)專思達(Concerta),國外常見的阿德羅(Adderall)、Metadate、Vyvanse、普衛醒 (Provigil)

 

過動症的藥物,利他能和專思達是三級管制藥品,什麼藥品需要管制呢?如果有成癮性麻醉或影響精神的藥品,就會根據它的依賴性、濫用性及社會危害性,分四級管理,第一級的危害程度最大。(警告:請勿因為閱讀本網站資料,自行突然停止服用精神科藥物,這樣可能造成危險,民眾應該尋求有成功協助戒斷經驗的醫師及藥師,協助減藥停藥。醫療資源替代方案)

 

目前台灣的過動藥物有三種,以下資料節錄自藥物說明單:

 

利他能(Ritalin)

為中樞神經興奮劑(中樞神經:腦和脊髓),第三級管制藥品,化學結構與安非他命相似。

常見副作用:神經質與失眠;心悸、心律不整;食慾下降;頭痛、暈眩、運動困難;腹痛、嘔吐;皮膚搔癢、頭皮頭髮脫落;關節痛等。

警語:曾有報告指出,心臟有結構性異常之兒童,在服用一般劑量之中樞神經系統興奮劑後猝死。

藥理特性:對人的作用尚未完全瞭解⋯⋯對兒童心智上及行為上的作用機轉尚未清楚確立⋯⋯。

 

專思達(Concerta)長效錠:

和利他能一樣也是中樞神經興奮劑,第三級管制藥品,化學結構與安非他命相似,為緩釋錠,藥效長達12小時。副作用與利他能類似。藥理特性:未知其對 ADHD 的治療機轉為何。

 

思銳(Strattera)

非中樞神經興奮劑。

警語:

–孩童及青少年的自殺意念:有增加自殺想法的風險性。

–正常劑量治療患有心臟結構異常或其他嚴重心臟問題的孩童及青少年,曾有猝死的相關報告。

副作用:百分之二以上的人有腹部疼痛、嘔吐、便秘;疲倦、易怒;體重減輕;食慾降低;暈眩;起疹;情緒不穩等。

藥理特性:非中樞神經興奮劑對於ADHD產生療效的確切機轉未知。

 

中華民國的利他能專思達的用量,在14年間增加了8.5倍。

 

各國政府對 ADHD 藥物所發出的警告:

9個國家(澳大利亞,加拿大,丹麥,法國,日本,新西蘭,新加坡,英國和美國)發出61次警告,警告ADHD藥物會產生有害的副作用。包括以下內容(請注意,某些警告引用了多個副作用,因此下面的列表可能不等於警告總數):

 

ADHD藥物導致心血管疾病:23項警告

ADHD藥物導致死亡或猝死:10次警告

ADHD藥物引起心臟病:10次警告

ADHD藥物導致躁狂症或精神病:10次警告

ADHD藥物引起皮膚病:9項警告

ADHD藥物引起過敏反應:6次警告

ADHD藥物導致抑鬱:6次警告

ADHD藥物導致眼部問題:6次警告

ADHD藥物引起幻覺:6次警告

ADHD藥物導致敵意或侵略:6次警告

ADHD藥物導致不自主運動:6次警告

ADHD藥物引起成癮或依賴:5項警告

ADHD藥物導致自殺風險或企圖:5次警告

ADHD藥物引起焦慮:4次警告

ADHD藥物引起癲癇發作或驚厥:4次警告

ADHD藥物引起躁動:3次警告

ADHD藥物導致藥物濫用:3個警告

ADHD藥物導致心臟病發作:3次警告

ADHD藥物導致肝臟問題:3個警告

ADHD藥物引起中風:3次警告

ADHD藥物引起異常行為:2次警告

ADHD藥物引起煩躁:2次警告

ADHD藥物導致睡眠問題:2次警告

ADHD藥物導致血壓變化:1次警告

ADHD藥物引起神經系統疾病:1次警告

ADHD藥物導致發育遲緩:1次警告

 

針對ADHD藥物的研究:

來自16個國家(澳大利亞,比利時,加拿大,中國,哥倫比亞,丹麥,德國,匈牙利,愛爾蘭,意大利,荷蘭,蘇格蘭,韓國,西班牙,英國和美國)的40項研究顯示,ADHD藥物會導致有害的效果。這些包括以下內容(請注意,有些研究引用了不止一種副作用,因此下面的列表可能不等於研究總數):

 

引起心血管疾病:12項研究有發現

導致心臟病:7項研究有發現

ADHD藥物缺乏療效:6項研究有發現

導致睡眠問題:4項研究有發現

引起血壓變化:3項研究有發現

導致發育遲緩:3項研究有發現

引起的異常行為:2項研究有發現

導致猝死:2項研究有發現

導致藥物濫用:2項研究有發現

引起心臟病發作:2項研究有發現

導致骨量減少:2項研究有發現

引起認知功能障礙:1項研究有發現

引起幻覺的研究:1項研究有發現

引起殺人意念:1項研究有發現

引起的不自主運動:1項研究有發現

引起的煩躁不安:1項研究有發現

引起的躁狂症或精神病:1項研究有發現

引起神經系統疾病:1項研究有發現

引起中風:1項研究有發現

引起自殺風險或企圖:1項研究有發現

導致暴力:1項研究有發現

引起戒斷反應:1項研究有發現

 

FDA美國食品藥物管理局統計的前十大藥物反應:

包括所有年齡層的反應:2004 年至 2012 年期間,已向 FDA 的不良事件報告系統(MedWatch)報告了與 ADHD 藥物/興奮劑有關的 17021 例不良反應。

美國食品和藥物管理局估計,所有嚴重事件中只有不到 1% 被報告,因此實際發生的副作用數量肯定更高。

1,837例,該藥無效(Drug Ineffective)

1069例,失眠(Insomnia)

1,032例,頭痛(Headache)

731例,具侵略(攻擊)性(aggression)

693例,焦慮症(Anxiety)

661例,噁心(Nausea)

631例,食慾下降(Decreased Appetite)

623例,異常行為(Abnormal Behavior)

607例,憂鬱症(Depression)

560例,自殺意念(Suicidal Ideation)

 

文獻記載 ADHD 藥物的副作用:

資料來源:Physicians Desk Reference,美國國立衛生研究院,和/或藥物說明書。

Aggression/hostility 侵略性/敵意
Agitation 焦躁不安
Blood pressure changes 血壓變化
Changes in vision or blurred vision 視力改變或視力模糊
Depression 沮喪
Dizziness or faintness 頭暈或無力
Fever 發燒
Hallucinations 幻覺
Heart attack 心臟病發作
Hives 麻疹
Hypersensitivity 過敏症
Impotence 性無能
Increased irritability 易怒
Insomnia 失眠
Involuntary tics/twitching 不自主抽搐/抽動
Irregular heartbeat 心律不整
Liver problems 肝臟問題
Loss of appetite 食慾不振
Mania 躁狂
Mental/mood changes 心理/情緒變化
Muscle/joint tightness 肌肉/關節緊張
Nausea 噁心
Nervousness 緊張
Painful menstruation 月經疼痛
Psychosis 精神病
Restlessness 躁動
Seizures 癲癇
Sexual dysfunction 性功能障礙
Slow/difficult speech 言語緩慢或困難
Stomach pain 胃痛
Stroke 中風
Stunted growth 發育遲緩
Sudden death 猝死
Suicidal thoughts 自殺的念頭
Swelling of face or throat 面部或喉嚨腫脹
Tourette’s Syndrome 妥瑞症
Toxic psychosis 中毒性精神病
Unusual bleeding/bruising 不尋常的出血/瘀青
Unusual sadness/crying 不尋常的悲傷/哭泣
Violent behavior 暴力行為
Vomiting 嘔吐
Weight loss 減肥
“Zombie” demeanor 舉止像「殭屍」(没有精力的人,似乎没有思考就行動,也没有注意到正在發生的事情)

 

歡迎參考國際CCHR原網址:

ADHD Drug Side Effects


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