規避司法觀察報告

中華公民人權協會 CCHR 觀察報告 2020.5.18


規避司法,是精神鑑定的社會功能之一?


近年來台灣發生多起殺人事件,兇手被精神鑑定為思覺失調,以此為由而判決減刑或無罪。對這樣的結果,輿論及民意極度反彈,對司法公義信賴程度跌進谷底。

我們從國外判例發現,精神科介入司法體系是造成混亂的。繼續使用精神科及其鑑定報告,等於繼續同意犯人不必有責任感,不必對做過的事情負起完全責任。

奠基於 50 年來國際 CCHR 對心理健康領域所做的監督及研究,希望以下整理的資料,可以提供您另一個視野,開啟另一個向度的思維。

【註】

CCHR (Citizens Commission on Human Rights) 國際公民人權委員會是一個成立 50 年的心理健康領域監督團體,非營利,非政治,非宗教的國際組織。CCHR 在台分會為「社團法人中華公民人權協會」。


精神科如何介入司法系統?司法體系更有秩序了嗎?

一直到上個世紀初,精神科原本與司法體系毫無相干,然而近年來在台灣司法界, 精神科儼然成為刑事犯罪的白袍法官。原來始作俑者是美國的司法體系,並進一步衝擊、外銷到全球。那麼,精神科究竟是怎麼一步一步踏入司法殿堂?

首先在 1812 年,美國一位精神科醫生在著作裡宣稱,犯罪是可以治療的疾病。

這當然沒有任何的醫學研究或證據顯示如此。然而到 1924 年,美國精神科醫生被聘請在法庭上為兩位富二代殺人犯解釋,他們殺人的行為是一種凌駕自我控制的衝動,在這種衝動之下殺人是「沒辦法的事」。美國精神醫學會以這個案子為跳板,進一步建議讓精神科醫生加入刑事庭和少年庭。從此以後,任何重罪若沒有精神科報告,便不能判刑;重罪犯人在被釋放、假釋前都要進行精神科的評估。

此事件是精神科干涉司法的重要「里程碑」。(詳見附件)

另一個對精神科而言劃時代的司法進展,是 1954 年一位美國法官,使用精神科證詞,判定犯人有精神病史所以無罪。而這位法官自己當時正在接受精神分析。此案為判例法的美國,開了有精神病就無罪的判例先河。(詳見附件)

偽裝成精神病人有多簡單

羅森漢實驗(Rosenhan Experiment),又稱「假病人實驗」,是 1973 年美國心理學家大衛.羅森漢的一項著名實驗。羅森漢送了 8 個正常人去看精神科,都被當成思覺失調而送進精神病院。他把實驗結果公布後,精神病院不服,聲稱接下來的三個月,會挑出羅森漢送來的假病人。

羅森漢實驗(Rosenhan Experiment

1973 年美國心理學家大衛.羅森漢進行了一項羅森漢實驗(Rosenhan Experiment)

 

結果精神病院挑出了 41 名假病人,問題是羅森漢半個人都沒有送過去。這個實驗告訴我們,偽裝成精神病人到底有多簡單。(詳見附件)

在美國,精神科平均每天被給付 3600 美元,為任何願意付賬單的人作證。

在台灣,一組精神鑑定耗時半年到兩年不等,平均一個月法院支付 5 到 6 萬元。

精神鑑定讓精神科有「白袍法官」之稱,判定人之生死。然而精神科的診斷,沒有統一的生理上標準,也沒有數據做依據。精神科的聖經《精神診斷與統計手冊》
(DSM)第四版提到,當 DSM 的分類、判斷標準和文字上的描述被用在法庭時, 會有相當大的危險性,因為診斷的資訊會被誤用和誤解。

診斷手冊寫的一回事,法院還是請精神科來鑑定,而精神科也毫不遲疑,沒有但書的欣然接受「白袍法官」的榮光。精神科與精神鑑定,在參與司法的同時,造成龐大爭議。2020 年,台中刺死牙醫案,兇手的一審二審精神鑑定不一。以裝病騙精神科,或者與精神科合作,而領取保險金,近年來也不時出現在社會新聞版面。沒有百分之百確定的鑑定技術,要怎麼消除大眾對判定結果的疑慮?(詳見附件)

於是,我們從一個明辨是非的社會,變成一個「了解」加害人過去創傷,人際關係不良之後,就合理化他們的行為。該有的公義懲治都簡化,甚至不必執行。


司法系統需要重新恢復責任感

精神障礙犯罪者減刑或判無罪的結果,招致暴力犯罪者有樣學樣。著名網紅「館長」陳之漢在直播中,提及他在市井之間看到的情況:黑道大哥愛收有心障手冊的小弟,鬥毆鬧事後可以輕判;逃避兵役可以假裝精神病1。有心人士看準精神科無科學診斷標準,趁機鑽法律漏洞,奇招怪式,目不暇給。

當一個人被殺死了,屍體就在那裡;當受害人遭受暴力攻擊,他的傷口會淌血。把精神鑑定這個極度不確定的因素,硬拉進人命關天的司法刑案裡,成為規避司法的工具。請問,在社會上增加的混亂與恐懼,由誰吸收?

公平的執法系統,是民主社會的條件,民眾倚靠它,得到和平與安全。要平衡及對抗精神科介入司法體系造成的混亂,則必須重新恢復責任感這個觀念。CCHR 共同創辦人,精神病學榮譽教授湯瑪斯.薩茲博士說:

「所有的犯罪行為應該以刑法的方式來管理,而執行時不該讓精神科醫生參與。」

「我們必須恢復責任感的觀念,這個觀念已經被精神科所毀壞及困惑。精神科的觀念是,當你還是個孩子時所做的事,你在三十年後不需要負責。」

事實上,繼續使用精神科及其鑑定報告,等於繼續同意犯人不必有責任感,不必對做過的事情負起完全責任。對於罪犯,我們透過憐憫與同理,引導他們有機會去面對他曾做過的事,而非規避罰責。唯有面對過錯,並幫助他重新成為社會中有生產力的成員,以這種方式來運作的司法,才能對個人及社會真正有益。

1 殺警無罪 館長爆氣直播怒嗆專業醫生-民視新聞 https://youtu.be/51vk3t-tyLg; 館長陳之漢開直播痛批”台鐵殺警”案一審判決! 加碼爆料黑道都靠”這招”躲刑責? 名嘴稱”長期以來的陋習” https://youtu.be/ceJUzl2mBEE

【簡介】

已故的精神科榮譽教授湯瑪斯.薩茲博士(Thomas Szasz)

已故的精神科榮譽教授湯瑪斯.薩茲博士(Thomas Szasz)

CCHR 公民人權委員會是一個心理健康領域的監督團體,非營利、非政治、非宗教的國際組織,由已故的精神科榮譽教授湯瑪斯.薩茲博士(Thomas Szasz) 在 1969 年與山達基教會共同創立,總部在美國洛杉磯。之後,這個國際組織一直獨立運作,直至今日, 在 34 個國家中擁有 250 個分會。

CCHR 在台分會,「社團法人中華公民人權協會」於2012 年在內政部登記,之後一直努力倡導精神醫療上的「知情同意權」。

50 年來,全球 CCHR 協助律師與檢察官伸張正義,讓精神科受害者獲得補償,促成了總計數十億美元的判決、和解及罰款,CCHR 也協助多國的立法者制訂 180 多條法律,以保護個人免於心理健康領域中的不當對待或脅迫。


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【附件】
▼精神科涉入司法的起源與發展
▼羅森漢的假病人實驗
▼更多的法律及診斷問題案例


精神科涉入司法的起源與發展

1812 年:扭曲是非觀念,在犯罪和疾病之間,劃上等號。

美國精神科醫生班傑明拉許(Benjamin Rush)在著作聲稱2,犯罪將是一種可治癒的疾病。認為謀殺和偷竊是疾病症狀,試圖使犯罪者從警方手中轉變成由精神科掌控。當然這是毫無根據的臆測。然而拉許後來被尊稱為美國精神醫學之父。

1924 年:毀掉是非觀念,用衝動合理化犯罪。

美國著名的李奧波德與勒伯案(Leopold and Loeb),兩個富二代毫無理由的綁票謀殺一名14 歲的少年而被捕。美國精神科醫生威廉懷特(William Alanson White) 被富二代的家人聘請來解釋,他在法庭上作證說,年輕人的謀殺行為是衝動的結果,奇怪的掙扎,擊敗了他們的自我控制。而法庭採納了這種辯詞:毀掉是非觀念,凌駕理性的「莫名衝動」是存在的。3

1924 年,美國著名的李奧波德與勒伯案

1924 年,美國著名的李奧波德與勒伯案

懷特醫生和美國精神醫學會以這個案子為跳板,進一步建議讓神科醫生加入每個刑事庭和少年庭。此舉使任何重罪若沒有精神科醫生報告,便不能判刑。又,重罪犯人在被釋放、假釋前都要進行精神科的評估。

1954 年:精神失常所以無罪。

美法院的主審法官大衛貝茲倫(David Bazelon),在生活中接受精神分析,同時

2 Benjamin Rush, M.D., Medical Inquiries and Observations Upon the Diseases of the Mind (1812).
3 Karl Menninger, M.D., The Crime of Punishment (The Viking Press, New York, 1966), pp. 120-21

在法庭上推翻了一個有罪判決。犯人蒙特達拉謨(Monte Durham)有長期犯罪記錄,他自己堅稱有精神失常所以無罪。案子到貝茲倫手上時,他推翻了之前法官的刑事有罪判決4,把精神科證詞引入法院,從此法院門戶大開。

1966 年:犯罪之後再談治療。

大衛貝茲倫法官另一項判決,是主張一個精障患者有接受適當治療的「權利」5。當時,美國精神科醫生就把這視為,他們能「強迫給予治療的權利」6。貝茲倫法官得到多次美國精神醫學會(APA)的獎勵狀和獎座,是精神醫學中「授勳最多的英雄」7。

羅森漢的假病人實驗

羅森漢實驗(Rosenhan Experiment),又稱「假病人實驗」,是 1973 年美國心理學家大衛·羅森漢恩的一項著名實驗,當年發布在《科學》雜誌上。學者羅森漢想知道:偽裝成精神病人到底有多簡單。

包括羅森漢有 8 位假病人,他們告訴精神病醫院的醫生,有嚴重幻聽。但是除了這個症狀以外,他們所有言行正常,並且給問診者的資料都是真實的(除了自己的姓名和職業外)。結果,8 人中有 7 人被診斷為精神分裂症(思覺失調)。8 個正常人,被送進精神病院。一送進醫院後,8 人就恢復正常,嘗試溝通他們只是做實驗。然而沒有一個人的實話被精神科醫生接受,8 人都在精神病院住了一個月以上。直到表達吃藥打針對他們的病情有幫助,醫院才放人。

當時精神科領域對羅森漢的實驗結果不服,於是羅森漢又出了一道題,點名一家精神病院,在三個月內,要揪出他派去的假病人。三個月過去後,合計 193 名病
人中被院方挑出了 41 名假病人,並懷疑另外 42 人。但事實上,羅森漢根本就沒有安排任何一位假病人。8

4 “Rebinson Remembers 30 Years of APA,” Psychiatric News, 16 Nov. 1979.
5 Website of the Bazelon Center, Internet address: http://www.bazelon.org/about/judgebazelon.htm.
6 Michael McCubbin and David Cohen, The Rights of Users of the Mental Health System: The Tight Knot of Power, Law, and Ethics, persented to the XXIVth International Congress on Law and Mental Health, Toronto, June 1999.
7 Thomas Szasz, M.D., Psychiatric Slavery (Macmillan Publishing Co., New Yorg, 1977), p. 116-118.
8 David L. Rosenhan, On Being Sane In Insane Places, https://web.archive.org/web/20041117175255/http://web.cocc.edu/lminorevans/on_being_sane_in
_insane_places.htm


更多的法律及診斷問題案例

1. 沒有兩個精神科醫生的診斷相互認同:

美國加州,1994 年,一對成年兄弟(Erik & Lyle Menendez)謀殺了他們雙親,請來的幾位精神科醫生和心理學家,診
斷的結果莫衷一是,一方診斷是學習的無助感,一方診斷是創傷後壓力失調。9。

美國加州,1994 年,一對成年兄弟(Erik & Lyle Menendez)謀殺了他們雙親

美國加州,1994 年,一對成年兄弟(Erik & Lyle Menendez)謀殺了他們雙親

2. 假裝精神失常超過 30 年:

文森特·吉甘特(Vincent Gigante),美國紐約黑幫首腦,被判敲詐勒索和謀殺罪,但是假裝精神失常超過 30 年。每次出庭,他的手下就雇用精神科醫生證實他患有精神分裂症,痴呆和阿茲海默症。他於 2003 年因妨礙司法起訴而認罪,並承認他 30 年來的精神錯亂,是為避免起訴而做出的精心表演。他輕易的誤導了價碼最高的精神科醫生。10

文森特·吉甘特(Vincent Gigante),美國紐約黑幫首腦,被判敲詐勒索和謀殺罪,但是假裝精神失常超過 30 年

文森特·吉甘特(Vincent Gigante),美國紐約黑幫首腦,被判敲詐勒索和謀殺罪,但是假裝精神失常超過 30 年

9 Alan Abrahamson, “Menendezes’ Therapist Accused of Misconduct,” Los Angeles Times, 24 July 1993; https://en.wikipedia.org/wiki/Lyle_and_Erik_Menendez
10 George McEvoy, “Oddfather’s Crazy Act Too Good to Be Fake? Palm Beach Post, Apr. 2003; Andy Newman, “Word for Word/ Mob Psychology; Analyze This: Vincent Gigante, Not Crazy After All Those Years, “The New York Times, 13 Apr. 2003; https://en.wikipedia.org/wiki/Vincent_Gigante

3. 刺死牙醫兇手,一審二審精神鑑定不一:

刺死牙醫兇手,一審二審精神鑑定不一(資料來源:自由時報)

刺死牙醫兇手,一審二審精神鑑定不一(資料來源:自由時報)

11 資料來源:自由時報

4. 裝病詐保六千萬,欺騙精神科成功:

花蓮縣52 歲原住民婦人張玉真和其家人, 從 2008 年起,陸續到到花蓮慈濟醫院、花蓮門諾醫院、國軍花蓮總醫院與台北市立聯合醫院陽明院區等醫院,求診憂鬱症等病狀,背後似乎有「高人」保險業務員指點,在進行憂鬱症鑑定時,都能過關,經醫院確診後住院治療,藉此詐領保險理賠金,再和業務員分贓。向多家保險公司詐領超過 6000 萬元的醫療保險金和健保住院給付。

台北地檢署發覺有異深入調查,2020 年 1 月 30 日,依詐欺罪嫌起訴張玉貞等 8 人。12

裝病詐保六千萬,欺騙精神科成功

裝病詐保六千萬,欺騙精神科成功

5. 配合保險黃牛的精神科:

2019 年十月,民眾向民代投訴詐保一條龍產業,屏東迦樂精神專科醫院院長配合保險黃牛。該週刊記者偽裝求診病人,掛了迦樂醫院院長龍佛衛的門診。進入診間,記者照投訴民眾的說法,告訴院長最近常失眠、暴飲暴食,有時還會想自殺,及說「士官長介紹的」。
聽完記者陳述,院長直接要記者去辦住院手續,記者強調自己沒病,不想住院,不料龍卻回答:「你就是沒病才要看精神科,真的有病看精神科也沒用, 趕快安排住院。」13此案已進入檢調偵查。

11 https://news.ltn.com.tw/news/society/paper/1369330
12 https://www.ettoday.net/news/20200130/1577454.htm; https://www.ctwant.com/article/34724; https://news.tvbs.com.tw/life/1269086
13 https://www.mirrormedia.mg/story/20191014soc014/; 華視新聞 https://youtu.be/K2cY0fuLaac